Pulsmåling forteller mye om pasientens tilstand.
Normalpulsen er mellom 70-80 slag per minutt for kvinner og 60-70 for menn.
Man vurderer pasientens tilstand ut fra tre faktorer:
- Frekvens = antall pulsslag per minutt. Ved pulsslag over 100 kalles det takykardi (for rask puls). Bradykardi er når pulsen er under 60 slag per minutt (for langsom puls).
- Rytme = om pulsen er regelmessig eller uregelmessig. Dette bestemmes av sinusknuten/sinusrytmen. Hvis det er korte eller lange mellomrom mellom pulsslagene, kalles det arytmi – og det kan være ekstra systoler som gjør at det føles som ekstra hjerteslag.
- Kvalitet = hvordan pulsen føles. Er den svak eller fyldig? Under normale omstendigheter skal pulsslaget være lett å føle, og hvis slagvolumet er mindre enn normalt, vil pulsen føles svak. Man merker også etter hardhet. Ved hypertensjon (forhøyet blodtrykk) føles pulsen hard. Ved hypotensjon (lavt blodtrykk) føles pulsen myk.
Ved pulsmåling kan man bruke forskjellige målesteder.
De mest brukte (der hvor pulsen er mest tydelig) er:
• A. Radialis, på baksiden av håndleddet.
• A. carotis communis, på halsen.
• A. temporalis superficialis, foran øret.
• A. femoralis, i lysken.
• A. tibialis, på ankelen hvor man sjekker for fotpuls.
Å vurdere pulsen krever mye trening og mesterlære. Man trenger at en kollega viser hvordan pulsen kan måles.
Remedier:
Pulsteller med timeglass.
Prosedyre:
- Vask hendene/sprit hendene.
- Pasienten skal ligge stille med armene ned langs siden.
- Finn A. Radialis.
- Palper pulsen (ved hjelp av 2. og 3. finger ved å trykke lett på arterien).
- Når pulsen er funnet, tell i 15 eller 30 sekunder. Gang med 4 eller 2, så får du resultatet for ett minutt.
Vårt oximeter og elektroniske blodtrykksapparater kan også måle pulsen automatisk.
